专家团队为患者完成经颈动脉逆流保护术。浙大邵逸夫医院供图

　　不久前，79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果，她有点将信将疑，“我眼不花头不痛的，怎么血管就堵住了？”子女得知后，坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示，其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难：金奶奶年纪大了，还有一堆基础疾病，这没有症状的颈动脉要不要治，该怎么治？

　　朱越锋介绍，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块，使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养，狭窄会减少血流，甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起，常见于中老年人，尤其是50岁以上人群。

　　专家指出，随着狭窄加重，患者可能出现短暂性脑缺血发作，更严重的危害是中风(脑卒中)，因为斑块可能破裂形成血栓，阻塞大脑血管，或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计，约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍，甚至危及生命。

　　“治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍，目前的主要治疗方式包括生活方式调整，如戒烟、控制饮食、适度运动，降低体重，控制血压、血糖和胆固醇；药物治疗，常用抗血小板药物防止血栓形成，降脂药稳定斑块；以及手术治疗，对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%)，可选择颈动脉内膜剥脱术，通过手术剥离斑块，恢复血管通畅；或颈动脉支架置入术，通过放置支架扩张血管。

　　根据检查结果，金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度，应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点：颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块，疗效可靠，预防中风效果好，再狭窄率低，适合症状性或复杂病例。但需颈部切口，创伤大，恢复慢，可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术，通过球囊和支架撑开血管，恢复快，适合高危患者，局部麻醉风险低。

　　考虑到金奶奶的年龄和病史，他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术，其核心优点是逆流保护系统，通过临时逆转血流并过滤斑块碎片，显著降低术中中风风险，且手术创伤小，仅需颈部小切口，恢复快，手术时间短，局部麻醉适合高龄或高危患者，是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

　　经过充分的沟通，金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日，朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术，另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者，均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

　　据介绍，经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出，以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率，而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果，为更多患者带来了新的选择。(完)

【编辑:张令旗】

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最后的未眠经历原始版// 颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家：新型微创手术化风险

　　当日新增治愈出院病例376例，其中境外输入病例54例，本土病例322例（内蒙古75例，广东53例，山西32例，新疆27例，四川25例，重庆17例，云南15例，辽宁14例，北京13例，黑龙江11例，陕西8例，浙江7例，贵州7例，福建5例，湖南4例，天津2例，上海2例，西藏2例，江苏1例，安徽1例，河南1例），解除医学观察的密切接触者56475人，重症病例较前一日增加3例。　　感染者41，外省返津人员，10月21日接外省密切接触者协查通知，即闭环转运至集中隔离点，10月23日采集咽拭子，经检测中心检测，结果呈阳性，为新冠病毒无症状感染者。

背景设定

最后的激情场景未修正　　截至10月24日24时，内蒙古自治区现有本土确诊病例462例，其中呼和浩特市263例、包头市66例（昆都仑区11例、青山区26例、东河区4例、九原区21例、土默特右旗3例、稀土高新区1例）、呼伦贝尔市13例（海拉尔区3例、鄂伦春自治旗2例、鄂温克族自治旗8例）、兴安盟12例（乌兰浩特市11例、科尔沁右翼前旗1例）、通辽市1例（在科尔沁区）、赤峰市49例（红山区16例、阿鲁科尔沁旗33例）、锡林郭勒盟27例（锡林浩特市24例、西乌珠穆沁旗2例、正镶白旗1例）、鄂尔多斯市17例（东胜区2例、达拉特旗7例、准格尔旗3例、杭锦旗5例）、乌海市14例（海勃湾区9例、海南区5例）；本土无症状感染者2255例，其中呼和浩特市1891例、包头市121例（昆都仑区30例、青山区37例、东河区9例、九原区38例、稀土高新区7例）、呼伦贝尔市27例（海拉尔区7例、阿荣旗2例、鄂温克族自治旗14例、满洲里市4例）、兴安盟44例（乌兰浩特市41例、科尔沁右翼前旗3例）、赤峰市88例（红山区35例、松山区8例、宁城县1例、林西县1例、阿鲁科尔沁旗40例、巴林左旗3例）、锡林郭勒盟16例（锡林浩特市9例、阿巴嘎旗5例、正蓝旗2例）、乌兰察布市15例（集宁区12例、丰镇市1例、卓资县2例）、巴彦淖尔市25例（临河区20例、五原县4例、杭锦后旗1例）、乌海市23例（海勃湾区11例、海南区11例、乌达区1例）、阿拉善盟5例（额济纳旗1例、高新区4例）。境外输入确诊病例9例，无症状感染者8例，均由首都机场国际航班分流至呼和浩特白塔国际机场。以上人员均在定点医院隔离治疗，所有密切接触者都在指定场所集中隔离医学观察，严防疫情扩散蔓延。　　国家统计局数据显示，9月份，二线城市新房、二手房销售价格环比分别下降0.2%和0.3%，降幅均与上月相同；三线城市新房、二手房销售价格环比分别下降0.4%和0.5%，降幅均与上月相同。张波说：“政策的效力没有完全在市场上得到体现，尤其是房贷和公积金政策的调整没有形成整体性拉动，限购放松以及税费优惠的政策预计后续将加快出台。”　　【环球时报-环球网报道记者王盼盼】外交部发言人汪文斌24日主持例行记者会。路透社记者提问说，德国总理朔尔茨近日表示，他将于下周访问中国。中方能否证实？法国总统马克龙是否会与他同行？

小编评测

他的隐爱影像uncut　　他说，过去党代会的报告中，科技一般安排在经济建设中，教育一般是安排在社会建设中，人才安排在党的建设中。党的二十大报告按照习近平总书记加强系统观念的要求，第一次把三大战略摆在一起，是一个创新，有其深意。“这一新的摆布，既坚持了教育、科技、人才是全面建设社会主义现代化国家的基础性、战略性支撑，又强调了三者之间的有机联系，通过协同配合、系统集成，共同塑造发展的新动能新优势。”

更新日志

我们情幻想未剪辑　　当日新增治愈出院病例376例，其中境外输入病例54例，本土病例322例（内蒙古75例，广东53例，山西32例，新疆27例，四川25例，重庆17例，云南15例，辽宁14例，北京13例，黑龙江11例，陕西8例，浙江7例，贵州7例，福建5例，湖南4例，天津2例，上海2例，西藏2例，江苏1例，安徽1例，河南1例），解除医学观察的密切接触者56475人，重症病例较前一日增加3例。。