专家团队为患者完成经颈动脉逆流保护术。浙大邵逸夫医院供图

　　不久前，79岁的金奶奶(化名)在体检中发现了右侧颈动脉重度狭窄。看着检查结果，她有点将信将疑，“我眼不花头不痛的，怎么血管就堵住了？”子女得知后，坚持把她送到浙大邵逸夫医院进一步就诊。检查结果显示，其左侧锁骨下动脉起始部、右侧颈外动脉起始部管腔重度狭窄。家属有些为难：金奶奶年纪大了，还有一堆基础疾病，这没有症状的颈动脉要不要治，该怎么治？

　　朱越锋介绍，颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，指颈部的主要供血血管——颈动脉因动脉粥样硬化导致血管内壁堆积斑块，使血管变窄。颈动脉负责向大脑输送氧气和营养，狭窄会减少血流，甚至引发严重后果。它主要由高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等因素引起，常见于中老年人，尤其是50岁以上人群。

　　专家指出，随着狭窄加重，患者可能出现短暂性脑缺血发作，更严重的危害是中风(脑卒中)，因为斑块可能破裂形成血栓，阻塞大脑血管，或小碎片脱落堵塞脑内细小血管。据统计，约20%的缺血性中风与颈动脉狭窄相关。中风可能导致永久性瘫痪、语言障碍，甚至危及生命。

　　“治疗颈动脉狭窄的目标是改善血流、预防中风。”朱越锋介绍，目前的主要治疗方式包括生活方式调整，如戒烟、控制饮食、适度运动，降低体重，控制血压、血糖和胆固醇；药物治疗，常用抗血小板药物防止血栓形成，降脂药稳定斑块；以及手术治疗，对于中重度狭窄(通常狭窄≥70%)，可选择颈动脉内膜剥脱术，通过手术剥离斑块，恢复血管通畅；或颈动脉支架置入术，通过放置支架扩张血管。

　　根据检查结果，金奶奶的颈动脉狭窄已达到重度，应及时手术治疗。朱越锋详细介绍了两种常规手术的优缺点：颈动脉内膜剥脱手术通过手术剥离颈动脉斑块，疗效可靠，预防中风效果好，再狭窄率低，适合症状性或复杂病例。但需颈部切口，创伤大，恢复慢，可能有神经损伤、出血等风险。颈动脉支架是微创介入手术，通过球囊和支架撑开血管，恢复快，适合高危患者，局部麻醉风险低。

　　考虑到金奶奶的年龄和病史，他更推荐一种国际最前沿的技术——经颈动脉逆流保护术。这是一种新型微创技术，其核心优点是逆流保护系统，通过临时逆转血流并过滤斑块碎片，显著降低术中中风风险，且手术创伤小，仅需颈部小切口，恢复快，手术时间短，局部麻醉适合高龄或高危患者，是近年来颈动脉狭窄治疗的重要进展。

　　经过充分的沟通，金奶奶一家同意接受该手术治疗。8月5日，朱越锋团队顺利完成了包括金奶奶在内的浙江省前三例经颈动脉逆流保护术，另外两位分别是74岁和89岁的颈动脉重度狭窄高龄患者，均合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。

　　据介绍，经颈动脉逆流保护术的核心关键是颈动脉阻断后血液逆流的操作时间越短越好。专家指出，以往内膜剥脱手术和经股颈动脉支架手术都存在一定比例的严重并发症发生率，而经颈动脉逆流保护术给高龄无法耐受内膜剥脱手术的患者带来了基本相同的手术效果，为更多患者带来了新的选择。(完)

【编辑:张令旗】

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今夜的床单禁忌无修正// 颈动脉狭窄或引起“小中风” 专家：新型微创手术化风险

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背景设定

最后的暗恋故事完整版资源　　江西省水利学会、江西省水利科学院联合编写的文章《给“江南粮仓”解渴，江西有实招》则指出，鄱阳湖的枯水情势绝非今年仅有。实际上，进入21世纪以来，长江、鄱阳湖的江湖关系发生变化，鄱阳湖出现呈趋势性和常态化的枯水情势，表现出枯水位降低、枯水期提前、枯水历时延长等情况，已对鄱阳湖区生态、农田灌溉、生产生活、湖区航运等产生影响。　　截至10月16日24时，全省累计报告新冠肺炎阳性感染者21783例（境外输入13470例），其中确诊病例10937例（境外输入5652例），无症状感染者10846例（境外输入7818例）。　　中国社科院考古所研究员、动物考古专家袁靖说，迄今为止，贾湖遗址出土的狗是中国最早的家畜。“最早把狼驯化为家犬之时，当时的人很可能是首先将其作为宠物来对待的，这毕竟是当时第一种与人亲近的动物，而且会对人摇尾巴、亲近人、舔人等行为，都会增加人对它的好感，希望随时在自己身边。”袁靖说，这种行为出自古人对于友情的认识，也进一步丰富了他们对于友情的认识。

小编评测

那一夜的情约会原始资源　　9月27日，江西省防汛抗旱指挥部将抗旱三级应急响应提升至二级应急响应。当时的监测显示，鄱阳湖主体及附近水域面积为638平方公里，较历史同期偏小7.2成。长江科学院水资源所所长许继军向中国新闻周刊介绍，长江中下游的旱情一般是以夏秋伏旱和冬春干旱为主，伏旱是受高温影响，通常发生在7月至8月期间，而今年则从6月中下旬就开始一直到9月，持续整个夏天是很罕见的，“以往这个时候，鄱阳湖应该还有10米左右的水位，而今年则只有7米，水域面积实际上已经很小了”。

更新日志

那一夜的春光经历unmodified　　贾湖文化之后进入仰韶时代，贾湖文化分布的地域内，出现了舞阳郭庄遗址、阿岗寺遗址等。张居中说，这些遗址上的新居民与贾湖先民虽有些相似之处，比如种水稻，以及建房屋、制陶器的方法，不过这些相似之处主要是共同地理环境造成的，很难证明有继承关系。。